Thursday, September 18, 2008

Presbiacusia - Presbycusis

La presbiacusia es la pérdida progresiva de la capacidad para oír altas frecuencias (empezando por el habla; que oscila entre los 1000 y los 4000Hercios).

La presbiacusia se presenta a medida que las personas envejecen. Este trastorno se presenta aproximadamente en un 25% de las personas en edades entre los 65 y 75 años de edad y en el 70 a 80% de los que tienen más de 75 años.

Desde edades inferiores (hacia los 25 años) existe también una pérdida de audición de las frecuencias muy altas, que ha permitido la comercialización del llamado mosquitono, un zumbido molesto que sólo es audible por niños y adolescentes y que es utilizado como politono de teléfono móvil o como un mecanismo preventivo por comerciantes que quieren evitar la presencia de jóvenes en sus establecimientos.
Ha producido un debate social en el Reino Unido, y de momento el gobierno no lo prohibe. Su inventor, Howard Stapleton, recibió en 2006 el premio Ig Nobel (una versión paródica del Nobel) por esa investigación.[1]
Presbycusis, or age-related hearing loss, is the cumulative effect of aging on hearing. Also known as presbyacusis, it is defined as a progressive bilateral symmetrical age-related sensorineural hearing loss. The hearing loss is most marked at higher frequencies.
Deterioration in hearing has been found to start very early, from about age 18 years. The ISO standard 7029 shows expected threshold changes due purely to age for carefully screened populations (i.e. excluding those with ear disease, noise exposure etc), based on a meta-analysis of published data (Robinson & Sutton 1979). Age affects high frequencies more than low, and men rather more than women. One early consequence is that even young adults lose the ability to hear very high frequency tones above 15 or 16kHz. Despite this age-related hearing loss may only become noticeable later in life. The effects of age can be exacerbated by exposure to environmental noise, whether at work or in leisure time (shooting, music, etc). This is Noise-induced hearing loss (NIHL) and is distinct from presbycusis.
Over time, the detection of high-pitched sounds becomes more difficult, and speech perception is affected, particularly of sibilants and fricatives. Both ears tend to be affected.
Factors responsible for presbycusis include:
  • Heredity: Features like early aging of the cochlea and susceptibility of the cochlea for drug insults are genetically determined.
    Atherosclerosis: May diminish vascularity of the cochlea, thereby reducing its oxygen supply.
  • Dietary habits: Increased intake of saturated fat may accelerate atherosclerotic changes in old age.
  • Diabetes: May cause vasculitis and endothelial proliferation in the blood vessels of the cochlea, thereby reducing its blood supply.
  • Noise trauma: Exposure to loud noise on a continuing basis stresses the already hypoxic cochlea, hastening the presbycusis process.
  • Smoking: Is postulated to accentuate atherosclerotic changes in blood vessels aggravating presbycusis.
  • Hypertension: Causes potent vascular changes, like reduction in blood supply to the cochlea, thereby aggravating presbycusis.
  • Ototoxic drugs: Ingestion of ototoxic drugs like aspirin may hasten the process of presbycusis.

Recently, the ability of young people to hear high frequency tones that that are inaudible to others over 20 or so has led to the development of technologies to stop younger people from loitering near British stores (The Mosquito), and the development of a cell phone ringtone, Teen Buzz, for students to use in school, that many older instructors are unable to hear. In September 2006 this technique was used to make a dance track called 'Buzzin'. The track had two melodies, one that everyone could hear and one that only younger people could hear.

¿Qué es la presbiacusia?
La presbiacusia es la pérdida de la audición gradual en la mayoría de las personas, según van envejeciendo. La pérdida de audición es un trastorno común asociado con el envejecimiento. Cerca del 30 al 35 por ciento de los adultos entre las edades de 65 y 75 años tienen una pérdida de audición. Se calcula que entre un 40 y un 50 por ciento de las personas mayores de 75 años sufre de pérdida de la audición.


La pérdida asociada con presbiacusia es generalmente mayor para los sonidos de tono alto. Por ejemplo, quizás sea difícil para alguien oír el vecino gorjear de un ave o el campanilleo de un teléfono. Sin embargo, la misma persona quizás pueda oír claramente el sonido de tono bajo de un retumbo de camiones en la calle.
Hay muchas causas de la presbiacusia. Más comúnmente surge de los cambios en el oído interno de una persona según envejece, pero la presbiacusia también puede ser resultado de los cambios en el oído medio o de los cambios complejos a lo largo de las vías nerviosas que conducen al cerebro. Presbiacusia con mayor frecuencia ocurre en ambos oídos, afectándolos por igual. Dado que el proceso de pérdida es gradual, las personas que tienen presbiacusia no pueden darse cuenta de que está disminuyendo su audición.

¿Cuáles son los síntomas de la presbiacusia?
Con la presbiacusia, los sonidos a menudo parecen menos claros e inferiores en volumen. Esto contribuye a la dificultad de audición de comprensión del habla. Los individuos con presbiacusia pueden experimentar varios de los siguientes signos:
El habla de otros parece murmullo o mal enunciada.
Los sonidos de tono alto como "s" y "ch" son difíciles de escuchar y distinguir.
Las conversaciones son difíciles de entender, especialmente cuando hay ruido de fondo.
La voz de un hombre es más fácil de oír que la inflexión alta de la voz de una mujer.
Ciertos sonidos parecen molestos o excesivamente fuertes.
También podría ocurrir "tinnitus" (zumbido, ronquido, o sonido de chicheo en uno o ambos oídos).

más: http://www.nidcd.nih.gov/health/spanish/presbycusis_span.asp

Tratamiento para la presbiacusia:
El tratamiento específico será determinado por su médico, o médicos basándose en lo siguiente:
La edad del paciente, su estado general de salud y su historia médica.
Que tan avanzada está la enfermedad.
Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad.
La tolerancia del paciente a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
La opinión o preferencia del paciente.
Las opciones de tratamiento para la presbiacusia pueden incluir las siguientes:
Evitar ruidos fuertes y reducir la exposición al ruido.
Utilizar tapones para los oídos u orejeras especiales rellenas de líquido para prevenir más daños en la audición.
Utilizar audífonos, en uno o ambos oídos.
Utilizar dispositivos auxiliares tales como los amplificadores telefónicos.
Aprender a leer los labios - utilización de señales visuales para determinar qué se está diciendo.

más: http://www.healthsystem.virginia.edu/uvahealth/adult_ent_sp/presby.cfm

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